Sık rastlanan Anorektal bölge hastalıkları

ANAL İNKONTİNANS
HEMOROİDLER
ANAL FİSSÜR VE ÜLSER
ANOREKTAL ABSELER
ANOREKTAL FİSTÜL
PİLONOİDAL HASTALIK
PRÜRİTİS ANİ
REKTAL PROLAPSUS
İNFLAMATUVAR PROKTİT RADYASYON PROKTİTİ
FEKAL İMPACTİON
ANAL KANAL TÜMÖRLERİ

ANOREKTUM: Kalın bağırsağın son 15-20cmlik rektum ve anal kanaldan oluşan bölümüdür.

Kadavrada anorektum yaklaşık 20cmdir.

Canlıda anüsten itibaren rektosigmoid bileşke yaklaşık 15cm’dedir.

Anal kanal distal 3-4cmlik kısımdır.

Linea dentata’nın;

Üst kısmı ağrıya karşı duyarsızdır.

Alt kısmı ise son derecede ağrılıdır.

Anal kanal :İnternal ve eksternal sifinkter ile sarılıdır.

İnternal sfinkter: İstirahat halinde kontrakte olan, istemsiz kontrol edilen bir kastır.

Eksternal sfinkter : Yapısı ve fonksiyonu tartışmalıdır. Muhtemelen kesintisiz çepeçevre uzanan, musküler tünel şeklindeki bir kas kitlesinin parçasıdır.

Anorektal halka ve iç sfinkter bazal şartlarda anal kanalı kapalı tutar.

Rektum :

1/3 üst bölümü tamamen periton ile örtülüdür.

1/3 orta bölümün sadece ön yüzü peritonla örtülü, arka ve yanlar peritonsuz yani retroperitonealdir.

1/3 distal kısmı ise tamamen retroperitonealdir.
Rektum orta bölümde 3 adet kavis yapar (houston valvleri) bunlar lümende mukoza çıkıntıları olarak görülür.

Bu pilikalar, tüm barsak katlarını taşıdıkları için biyopsiler buradan alınmalıdır.

Anorektum Bölge Muayenesi
4 Pozisyonda Yapılır.

Sol yan pozisyonu (Sims pozisyonu) : Kadınlar ve yaşlılarda tercih edilir.

Diz- Dirsek pozisyonu (Genu-pectoralis): Erkeklerde tercih edilir. Prostat muayenesine olanak verir.

Litotomi pozisyonu

Proktoloji pozisyonu

Anorektum muayenesi;

Rektosigmoidoskopi,

Fleksibl sigmoidaskopi ile yapılır.

Protez kalp kapağı bulunanlar

Konjenital kardiyak malformasyonlular

Mitral kapak yetmezliği ve prolapsusu

Enfektif endokardit öyküsü olanlarda,

Endokardit proflasisi uygulandıktan sonra bu işlem yapılmalıdır

Koroner by-pass geçirenlerde proflasiye gerek yoktur

Etiketler: sik rastlanan anorektal bolge hastaliklari, anorektum, anal bolge makat hastaliklari